圖為我公司層流床(單人無菌室)
層流床(單人無菌室),也叫移動層流消毒罩,采用純物理過濾技術(shù)達到理想的凈化消毒效果。頂部為空氣凈化系統(tǒng),四周以高透明度的防靜電塑膠垂簾圍護。工作時頂部的風(fēng)機吸入環(huán)境空氣,經(jīng)空氣凈化系統(tǒng)過濾成為潔凈空氣,再以層流的方式送入工作區(qū)域。同時使工作區(qū)域內(nèi)保持正壓,以阻止外部空間的塵埃顆粒進入工作區(qū)域,從而構(gòu)造了一個可移動的潔凈空間,有效降低了疾病在空間內(nèi)的感染機率。層流床(單人無菌室)廣泛應(yīng)用于血液科、腫瘤科、兒科、燒傷科等,可以在有人的情況下進行室內(nèi)空氣消毒,是理想的病床局部空氣凈化消毒裝置。層流床(單人無菌室)由空氣凈化系統(tǒng)、照明滅菌系統(tǒng)、操作控制系統(tǒng)等組成。腫瘤科還為患者配備了遮光層,在保證患者更好的休息的情況下,也能夠很好的保護患者的隱私。夜間醫(yī)務(wù)工作人員還會把無菌層流床(單人無菌室)檔位調(diào)低,減少噪音,讓患者在無菌的環(huán)境下安靜休息,做到處處為病人著想。使用層流床還能夠避免感染后使用抗生素的高額費用,縮短住院時間,進一步減輕經(jīng)濟負擔(dān)。目前,化療后層流床費用已納入醫(yī)保報銷范疇。所以,化療后患者應(yīng)積極使用層流床(單人無菌室)來預(yù)防感染。采用在普通病房內(nèi)放置單人無菌病床,治療在病床內(nèi)進行, 起到較好的作用,既節(jié)約了管理護理人員, 減輕了患者的經(jīng)濟負擔(dān)又減少白血病患者發(fā)生院內(nèi)呼吸感染機會,大量研究發(fā)現(xiàn)化療期間使用層流床(單人無菌室)組較對照組繼發(fā)感染例數(shù)及發(fā)熱持續(xù)時間有明顯區(qū)別, 抗生素使用天數(shù)明顯縮短。
腫瘤科一位來自香格里拉的病患,因化療后出現(xiàn)了骨髓抑制,持續(xù)發(fā)熱,醫(yī)生為減輕患者痛苦,減輕患者經(jīng)濟負擔(dān),讓這位患者入住了無菌層流床(單人無菌室),他也是昆明市第三人民醫(yī)院第一位入住無菌層流床(單人無菌室)的患者,經(jīng)過在無菌環(huán)境下的保護和重組人粒細胞的運用,患者的血小板和白細胞的數(shù)值得到了明顯的提升,發(fā)熱感染癥狀也得到了明顯的改善,實驗結(jié)果說明,讓化療后的白血病患者住層流床(單人無菌室),置患者于相對無菌的環(huán)境中,做好保護性隔離措施,能降低病人的感染發(fā)生率,使下一步的化療能如期進行,也減輕患者的輕濟負擔(dān),減輕病人的痛苦,縮短病人的住院時間。層流床(單人無菌室)為血液病病人、放化療病人及其他免疫力低下的患者提供了一個良好的庇護所,值得患者信賴。
圖文:腫瘤科 徐婷
編輯:信息與網(wǎng)絡(luò)管理科 張海艷
審核:對外聯(lián)絡(luò)部 楊吟
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一旦出現(xiàn)感染,患兒身心狀態(tài)都會受到嚴(yán)重打擊,也會額外增加治療費用,是家屬們最為揪心的事。而且,感染是導(dǎo)致血液病患者死亡的主要原因之一。如何加強感染的防治,對血液病患者而言非常重要。
血液病患者為什么容易感染?
① 粒細胞減少和功能障礙
感染的發(fā)生與粒細胞減少持續(xù)的時間密切相關(guān)。常見如再障、粒細胞缺乏癥、急性白血病骨髓浸潤和放化療期間以及移植前預(yù)處理時,都是感染的高風(fēng)險期。
當(dāng)成熟中性粒細胞<0.5×10*9/L時,感染的發(fā)生率明顯增高,可有90%的病例發(fā)生感染;當(dāng)粒細胞降至0.1×10*9/L時,極易出現(xiàn)嚴(yán)重感染及敗血癥。
② 免疫功能低下
④ 菌群失調(diào)
在免疫功能低下并使用足量廣譜抗生素和免疫抑制劑時,常導(dǎo)致免疫功能失調(diào),造成二重感染。
二重感染是指根據(jù)細菌學(xué)檢驗和臨床指征而確定的,對一種感染的化學(xué)治療導(dǎo)致的一種新的感染,一般發(fā)生在用藥3周內(nèi)。
這是一種較常見也很危險的現(xiàn)象,因為引起新感染的微生物大多是腸道桿菌、假單胞菌屬念珠菌屬或其它真菌類,常對多種藥物耐藥,而現(xiàn)有的抗生素對該類微生物難以控制,因此有較高的死亡率。
常見感染類型:
①細菌感染:
隨著半合成青霉素及第三代頭孢類抗生素的出現(xiàn),以及抗G-菌抗菌素的聯(lián)合應(yīng)用,某些地區(qū)G-菌感染發(fā)生率已減少,而凝固酶陰性的葡萄球菌、金黃色葡萄球菌及草綠色鏈球菌等革蘭氏陽性菌(G+)感染有逐漸增多趨勢。
②病毒感染:
病毒所致的粘膜損傷可使細菌和霉菌叢生而導(dǎo)致繼發(fā)性感染危險性增加。
單純皰疹感染最為常見,多發(fā)生在口周、口腔、食管及會陰部,帶狀皰疹也很常見,尤其易見于長期大劑量化療及骨髓移植患者。
無過去感染者可發(fā)生嚴(yán)重水痘。
巨噬細胞病毒感染普遍存在,可來自隱伏病毒的再激活或因輸血而獲得,是骨髓移植患者被檢出的最常見的機會性病原體,易發(fā)生間質(zhì)性肺炎,是骨髓移植患者主要死亡原因之一。
③霉菌感染:
以白色念珠菌最為常見,主要來源于患者的消化道,可引起重度的口咽部粘膜炎和食管炎,嚴(yán)重者造成霉菌敗血癥播散全身,如肝、脾、腎、肺等臟器,并可在局部形成微小膿腫。
其次為曲霉菌感染,主要因吸入空氣中的曲霉菌孢子,在肺部形成炎癥,進而產(chǎn)生小膿腫。
④結(jié)核菌感染:
結(jié)核病在中國及東南亞地區(qū)較常見。免疫功能低下者結(jié)核病發(fā)生率比一般人群高,而且臨床表現(xiàn)常不典型,結(jié)核菌素試驗常陰性,X線片上有時與細菌性肺炎相混淆。
⑤寄生蟲感染:
免疫功能低下時可發(fā)生鼠弓形體感染而引起腦損傷,骨髓移時卡氏肺孢子蟲感染可致間質(zhì)性肺炎。
易感染部位:
常見的感染部位為口腔、肺部、肛周及皮膚,其次為胃腸道、泌尿道及鼻咽部。
長期放置靜脈插管部位也是較常見的感染部位,容易發(fā)生敗血癥,部分患者的感染部位不易查明。致病菌常為綠膿桿菌、大腸桿菌、葡萄球菌及草綠色鏈球菌等。
① 皮膚護理:
每天注意擦浴,尤其是腋下,肚臍,腹股溝等褶皺處要仔細清洗,注射和插管部位要用碘伏消毒。
② 五官孔竅消毒:
口腔護理時需沖擊性漱口,出現(xiàn)潰瘍和感染要及時治療;注意眼睛、鼻腔的護理;便后清洗會陰部,進行坐浴等。
③ 腸道消毒:
腸道是內(nèi)源性感染的主要門戶,為減少腸道內(nèi)微生物,避免腸道內(nèi)條件致病菌的感染,應(yīng)進行清潔飲食。進食熟透的食物,忌食生冷食物。
④ 保護性隔離:
為預(yù)防外源性感染,采用不同級別的無菌防護措施十分必要。可根據(jù)不同的醫(yī)療條件采用不同的防護措施,常見如單人隔離病房、無菌隔離床、層流室或?qū)恿鞔玻▎稳藷o菌室)等。
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潔凈無塵,百級層流,無菌環(huán)保,制造精良,品質(zhì)保障,售后完善。——徐州潔森環(huán)??萍加邢薰荆▎稳藷o菌室、層流床)